骨科专家针对下半身的治疗

骨科专家针对下半身的治疗

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我们之前曾向您介绍了包括骨关节炎在内的骨科和外科手术。此外,我们概述了上半身的外科状况和治疗,包括肩部,肘部和脊椎椎间盘。

My Kypros Home中,我们将介绍下半身的外科疾病,包括髋部和膝盖。探索骨科疾病很重要。特别是由于关节炎非常普遍,世界上约有三分之一的人群受到关节炎的影响。

1.髋部

肌肉骨骼系统特别容易发生骨关节炎,背部和颈部疼痛,与骨脆性有关的骨折,损伤以及类风湿性关节炎等全身性炎症。

实际上,骨关节炎和类风湿关节炎是髋部疼痛的最常见原因,也特别容易出现在成年人中。您是否知道髋部是最常用的骨科关节之一?因此,首先,让我们仔细看看承载身体的关节。

髋部疼痛的原因

髋部由两块骨头(骨盆的股骨头和头窝)组成。他们是结合在一起作用的。错误的动作或单侧压力可能导致髋部疼痛。

除了髋关节本身之外,肌肉,神经(例如坐骨神经),肌腱或软组织也可能是髋部疼痛的原因。如果您进行剧烈,运动受限的肿胀,发红,畸形,发烧或疼痛,以致您无法再应对日常生活,则应咨询骨科专家。

您的医生将仔细检查髋部和周围结构。疼痛通常会从腰椎等其他部位扩散到臀部。如果物理疗法和止痛药不再有用,则可以通过髋关节镜对髋关节进行微创手术。但是,髋关节假体所致的髋关节必须用髋关节假体代替。

髋关节镜

也称为髋关节置换,是指髋关节的微创手术。微创手术手段:所谓的碗孔技术是将最小的器械插入髋关节。

当患者经常出现严重的髋部疼痛但髋关节尚未发展为严重的关节病时,始终建议进行关节镜检查。髋关节镜检查可以使用这些器械(类似于牙科设备)以最小的切口消除造成髋关节病的直接原因。在髋关节因磨损而变得僵硬和不动之前,消除骨关节炎的原因很重要。

在关节软骨和髋关节的骨结构遭受不可修复的损害之前,先使用髋关节镜检查。顾名思义,髋关节镜检查是同时进行骨关节检查和治疗的选择。

髋骨关节炎(髋关节病)

髋关节可以每天都支撑整个身体。对于许多人来说,髋关节的功能在其一生中会变得越来越差,通常在50岁以后。髋关节骨关节炎(髋关节病),是指关节的磨损以及髋关节的软骨退化。

早晨您的髋关节会出现疼痛,几分钟后消失吗?休息一段时间后起床并缺乏协调能力时,您会感到僵硬吗?几周后,您是否曾经经历过剧烈发作,永久性的髋部疼痛消失?然后,您应该进行检查以了解自己是否患有髋骨关节炎。

髋关节关节炎的治疗是物理疗法,口服或局部止痛药和注射剂的组合。专家一致认为,运动对于保持活动能力和减慢髋骨关节炎的进展很重要。

髋关节假体

发生事故,生病或骨关节炎都可能导致髋关节的部位(大腿骨,窝,软骨)磨损。在全球范围内,每年有将近一百万的髋关节假体。因此,这是一个非常安全的常规程序。

所有髋关节假体中的大多数是由于髋关节病引起的。老年人摔倒后股骨骨折通常引起所有髋关节手术占25%。在接受髋关节置换术的初级保健时,只有约15%的髋关节假体患者小于60岁。

髋关节假体的主要目标是摆脱疼痛,保持长时间站立和髋关节活动性。为了实现每个患者的目标,各种参数(例如材料,假体的形状以及手术技术)都很重要。

特别地,微创外科手术技术变得越来越流行。通过特殊的手术方法,尤其是所谓的前外侧手术,可以避免肌肉脱离。这使早期康复的痛苦大大减轻,肌肉和肌腱不被切断但可被保留。患者可以及早开始有效的训练和保持敏捷性。

所谓的McMinn假体是髋关节或髋帽假体的部分假体。它对活动量较高的年轻运动患者特别有效。

髋关节撞击

髋关节的撞击是指由髋关节的骨形疾病引起的关节阻塞。健康的髋关节可使髋关节进行多种运动。形状良好的股骨头在髋臼中滑动,没有阻力。

如果这种髋部运动受到骨畸形的干扰,从而限制了髋部的运动自由度,则这被称为髋部撞击。髋关节撞击是指累及关节的髋骨疼痛。也有人说股骨髋臼撞击(FAI),因为涉及大腿骨(股骨)和髋臼。然后,患者会感觉到重复性的,与运动有关的髋部疼痛。

仅在20年前,髋部撞击被明确确定为继发性髋关节病的最重要原因之一,并且将髋关节镜检查确定为因果疗法。而且在大多数情况下,发生髋部撞击的原因不明,因此被认定是遗传的。由于使用量增加,运动员中经常发生髋部撞击和由此引起的髋关节炎。

如您所见,臀部可能会遭受许多外科疾病的折磨。与臀部不同,膝盖在结构上甚至更不稳定,而且约束也更大。因此,接下来让我们检查一下膝盖。

2.膝盖

除名声远扬的网球手臂外,需要特殊运动药治疗的常见运动损伤是膝盖损伤。特别是前交叉韧带撕裂以及髕骨关节综合症。后者是膝盖骨抵着大腿骨反复运动导致的伤害。因此,让我们仔细研究一下膝盖和常见伤害。

膝盖疼痛的原因

膝关节疼痛可通过多种症状表现出来。尽可能准确地向医生解释疼痛,以便医生可以做出正确的诊断并推荐合适的治疗方法。

由于膝盖非常复杂,因此韧带,肌肉,软骨和骨骼等各种结构都会引起疼痛。重要的是要描述膝盖疼痛发生的类型,位置,时间和情况(例如,起床后的早晨)。如果膝盖发红或过热,肿胀,不稳定或发出裂纹或嘎吱作响的声音,则应立即就医。

每个膝盖疼痛都不一样。诊断的重要指示是疼痛的确切位置。骨科专家对膝关节内侧的膝盖疼痛,外侧膝盖疼痛(外侧疼痛),前膝关节疼痛(在膝盖骨区域)和膝后疼痛(后膝疼痛)进行区分。膝盖疼痛的这些位置中的每一个都可以归因于特定的疼痛原因。

膝骨关节炎

膝骨关节炎是进行性损伤,在后期也造成膝关节中关节软骨的破坏。膝盖的软骨变得粗糙,破裂并失去弹性。膝关节产生滋养软骨的滑液的能力随疾病的进程而降低。

膝关节骨骼之间的软骨层变窄变脆。在后期,膝关节疼痛严重。在严重的骨关​​节炎中失去关节软骨的骨骼然后直接相互摩擦。膝盖变硬。由于软骨磨损严重,膝盖在日常生活中失去了无痛弹性。

膝骨关节炎是一种自我增强的疾病过程。患者延迟膝盖疼痛的诊断和治疗的时间越长,主治医生的治疗选择就越少。软骨不直接供应血液。因此,软骨组织不能被身体再生或只能非常缓慢地再生。

旧伤往往是膝盖骨关节炎的原因。膝关节骨关节炎可以通过物理疗法,止痛疗法和软骨再生来保守治疗。一旦其他选择都用尽,替代方法就是手术:保留关节的部分假体或全膝关节假体。

膝关节假体,局部膝关节假体,视神经假体

膝盖的所有解剖结构都可能由于事故,错位或膝关节病而磨损并失去功能。膝盖和髌骨的半月板,关节面,交叉韧带和外韧带尤其受到影响。

软骨会磨损,并且变得越来越稀。膝关节中的骨头形成骨赘(骨刺)。韧带失去张力,无法再有效地引导膝关节。膝盖变得僵硬不动。

膝盖疼痛和肿胀出现的最大步行距离越来越短。然后我们谈到膝盖骨关节炎。对于受影响的患者,这可能导致日常生活中的巨大痛苦和残疾,为了健康起见,必须尽快解除这些痛苦和残疾。

如果软骨完全或部分失去功能,则大腿和小腿的骨头会直接相互摩擦,并且很痛苦。这导致了膝盖骨关节炎典型的僵硬和疼痛。

在这种情况下,僵硬(丧失活动能力)通常只能通过假肢来减缓。因此,膝关节假体可以替代膝关节的全部或部分承重和滑动部分。根据在膝关节假体手术期间必须更换天然膝盖的哪些部位,膝关节专家可以推荐不同型号的膝关节假体和部分膝关节假肢(雪橇假体)。

半月板撕裂

膝盖上的月牙形半月形缓解了跑步和跳跃时的劳损,从而保护了关节软骨。弯月面撕裂是对这种由纤维软骨制成的C型减震器的伤害。

半月板撕裂的原因是运动过程中的创伤性(与伤害有关)超负荷。由于半月板的扭曲(变形)或与年龄相关的磨损,经常会造成伤害。

保守疗法再次是物理疗法,而手术则是另一种选择。专门的骨科医生可以使用微创手术(关节镜检查)诊断半月板损伤,然后直接缝制或弄平。

但是,这是一个漫长的过程。住院约四天后,患者必须用前臂拐杖缓解患病腿约六个星期。

十字韧带撕裂

十字韧带撕裂是膝盖最常见的运动损伤之一。十字韧带是在膝关节中央延伸的肌腱。他们稳定大腿骨并使其在膝盖关节中居中并保持中心位置。

前交叉韧带的撕裂通常是运动损伤的结果。事故的典型过程是滑雪时跌倒。跌倒时,膝关节的小腿经常向外弯曲。前交叉韧带因这种扭曲而流泪。

在事故期间,患者经常听到破裂或爆裂的声音:这种声音是撕裂的十字韧带的典型特征。十字韧带撕裂在女性中更为常见。骨科专家区分前十字韧带和后十字韧带。急性治疗包括抬高膝盖,固定和冷却膝盖,以及服用消炎药。

在康复阶段,可以通过矫形器来舒缓并缓解膝盖。理疗和肌肉增强可以促进受伤膝盖的愈合。然而,随着强大的力量发展和高运动负荷,肌肉补偿不足以恢复具有完整的十字韧带功能的旧表现水平。

尤其是在年轻和运动患者中,在老年,非常活跃的患者中,缺乏十字韧带功能会损害关节表面和半月板。肌肉强度仅以高水平的活动不足以补偿膝关节的过度活动。前交叉韧带(ACL)的重建成功率超过90%,被认为是一种非常可靠的干预措施。

膝关节滑囊炎

滑囊的炎症通常是超负荷的结果,可能有不同的原因:

  • 膝盖锻炼。
  • 慢跑或骑自行车时,会拉伸膝盖的肌肉和腱
  • 接触运动中跌倒或碰撞会直接撞击膝盖关节(创伤)。
  • 囊细菌感染
  • 炎症性疾病的后果,例如膝盖骨关节炎,风湿病
  • 痛风导致尿酸结晶的沉积
  • 运动中的超负荷,尤其是跑步者

肌腱和胫骨之间的滑囊特别对跑步者有影响。在这种情况下容易出现滑囊炎。通过在膝盖上进行锻炼或进行接触运动时使用保护(填充物),减少任何超重以及正确弯曲膝盖,可以预防滑囊炎。

通常,只有几天的休息时间才能使发炎的滑囊得以缓解。进一步的治疗包括消炎药和药膏,抗生素,可的松注射液和物理疗法。

对于慢性或复发性滑囊炎,因滑囊粘连或结疤而导致活动受限,无法进入滑囊进行治疗以及怀疑邻近结构感染,必须进行手术。

向骨科专家要求治疗的最佳时间

确定正确的时间进行骨科手术通常不同于其他药物。手术决策是基于长期的慢性疾病过程,有时会出现严重的疼痛。

但是,骨科问题可能很痛苦,但通常不会立即危及生命。在您做出最终决定之前,请考虑寻求第二意见并尝试其他治疗方法。

总结

现在,您已经了解了下半身的主要骨科疾病(包括髋部,膝盖),包括选择哪些治疗方式。

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